Eu, [NOME DO RESPONSÁVEL LEGAL],
[NACIONALIDADE],
[ESTADO CIVIL],
portador(a) da cédula de identidade RG nº [RG] e
inscrito(a) no CPF sob nº [CPF], residente e domiciliado(a) na
[ENDEREÇO], nº [NÚMERO],
bairro [BAIRRO], município de [CIDADE] -
[ESTADO], na qualidade de responsável legal pelo(a) menor
[NOME DO AVENTUREIRO],
[NACIONALIDADE DO MENOR],
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